Гипотиреоз: что это и как питаться

Что такое гипотиреоз? | Как гипотиреоз влияет на метаболизм? | Какие питательные вещества важны? | Какие продукты вредны? | Какие продукты лучше не употреблять? | Какие продукты полезно употреблять? | Советы для поддержания здорового веса

Гипотиреоз — это состояние, при котором организм не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы, которые помогают контролировать рост, восстановление клеток и обмен веществ. У людей с гипотиреозом могут появиться такие симптомы, как усталость, выпадение волос, увеличение веса, чувство холода и чувство подавленности 1The Lancet. Hypothyroidism — Опубликовано: 20.03.2017.

Гипотиреоз встречается у 1-2% людей во всем мире и у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин 2OXFORD Academic. The epidemiology of thyroid disease — Опубликовано: 1.09.2011.

Конечно, одна только еда не может вылечить гипотиреоз, но сочетание правильного режима питания и рекомендаций врача может полностью восстановить функцию щитовидной железы.

Мы в этой статье, опираясь на научно-исследовательские данные, постарались обрисовать в общих чертах необходимое при гипотиреозе питание: какие продукты важно употреблять, а какие лучше избегать.

Что такое гипотиреоз?

Щитовидная железа — это маленькая железа в форме бабочки, которая находится у основания шеи, производящая и хранящая гормоны, которые влияют почти на каждую клетку нашего тела 3NCBI. Thyroid hormones and thyroid hormone receptors: Effects of thyromimetics on reverse cholesterol transport — Опубликовано: 21.12.2010.

Когда щитовидная железа получает стимулирующий сигнал от тиреотропного гормона (ТТГ), который секретируется в гипофизе, то начинает выделять свои собственные гормоны в кровоток 4NCBI. How does the pituitary gland work? — Обновлено 19.04.2018.

Случается так, что даже при достаточном количестве ТТГ, щитовидная железа перестает выделять свои гормоны. Это состояние называется первичным гипотиреозом и считается наиболее распространенным видом гипотиреоза. Около 90% первичного гипотиреоза вызвано тиреоидитом Хашимото, аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система по ошибке атакует щитовидную железу 5ScienceDirect. 4 Autoimmunity and hypothyroidism — Опубликовано: август 1988.

Другими причинами первичного гипотиреоза являются дефицит йода, генетические заболевания, прием лекарственных препаратов и хирургическое вмешательство по удалению части щитовидной железы 6NCBI. Underactive thyroid: Overview — Обновлено: 10.08.2017.

Другой вид гипотиреоза связан с тем, что щитовидная железа не получает достаточного количества ТТГ из-за того, что гипофиз перестает функционировать должным образом. Это состояние называет вторичным гипотиреозом.

Гормоны щитовидной железы играют важную роль в организме, в том числе принимают участие в регуляции обмена веществ, в процессе которого тело превращает то, что мы едим, в энергию. Метаболизм влияет на температуру тела и скорость сжигания калорий. Вот почему люди с гипотиреозом часто чувствуют холод и усталость и могут легко набрать вес.

Как гипотиреоз влияет на метаболизм?

Так как гормоны щитовидной железы помогают контролировать скорость обмена веществ, то у людей с гипотиреозом более медленный метаболизм и они сжигают меньше калорий в состоянии покоя. Медленный метаболизм сопряжен с некоторыми рисками для здоровья, это может быть утомление, повышение уровня холестерина в крови и проблемы с лишнем весом 7APS. Thyroid Hormone Regulation of Metabolism — Опубликовано: 1.04.2014.

Если вы хотите снизить вес при гипотиреозе, попробуйте делать кардио-упражнения средней или высокой интенсивности: быстрая ходьба, бег, походы и гребля. Исследования показывают, что аэробные упражнения средней и высокой интенсивности повышают уровень гормонов щитовидной железы, а это, в свою очередь, ускоряет метаболизм 8BMJ. Effects of aerobic exercise on thyroid hormonal change responses among adolescents with intellectual disabilities — Опубликовано: 23.07.2019 9AMHS. The effect of regular physical exercise on the thyroid function of treated hypothyroid patients: An interventional study at a tertiary care center in Bastar region of India — Опубликовано: 16.12.2015.

Людям с гипотиреозом также рекомендуется увеличить потребление белка. Исследование 2014 года показало, что пища с высоким содержанием белка помогает увеличить скорость метаболизма 10BMC. A high-protein diet for reducing body fat: mechanisms and possible caveats — Опубликовано: 19.11.2014.

Какие питательные вещества важны?

Давайте рассмотрим 3 питательных вещества, необходимые для оптимального здоровья щитовидной железы.

Йод

Йод — важный минерал, необходимый для выработки гормонов щитовидной железы. Люди с дефицитом йода подвержены риску развития гипотиреоза 11The Lancet. Iodine deficiency and thyroid disorders — Опубликовано: 12.01.2015.

Дефицит йода очень распространенное явление и затрагивает почти треть населения мира и менее распространен в развитых стран, где широко распространено использование йодированной соли и богатых йодом морепродуктов 12Am J Med Sci. Iodine Deficiency Disorders in the Iodine-Replete Environment — Опубликовано: январь 2009.

Если у вас обнаружен дефицит йода, попробуйте добавить в пищу йодированную поваренную соль или употребляйте продукты, богатые йодом, например, грецкие орехи, морские водоросли, молочные продукты и др.

Мы не рекомендуем принимать пищевые добавки йода, так как йод можно легко получать из пищи. Исследование 2015 года показало, что слишком большое количество этого минерала может повредить щитовидную железу 13Hindawi. Iodine Supplementation: Usage «with a Grain of Salt» — Опубликовано: 10.03.2015.

Селен

Селен помогает «активировать» гормоны щитовидной железы 14Hindawi. Selenium and Thyroid Disease: From Pathophysiology to Treatment — Опубликовано: 31.01.2017. Селен обладает и антиоксидантными свойствами,- это значит, что он может защитить щитовидную железу от повреждения молекулами, называемыми свободными радикалами 15Dovepress. Selenium and thyroid autoimmunity — Опубликовано: 6.06.2008.

Продукты, богатые селеном: бразильские орехи, бобовые, цельнозерновой хлеб, крупы, семена подсолнечника, творог, капуста, кукуруза и др.

Не принимайте пищевые добавки селена, если это не рекомендовано лечащим врачом. Селен токсичен в больших количествах 16JAMA. Acute Selenium Toxicity Associated With a Dietary Supplement — Опубликовано: 8.02.2010 17Cochrane. Selenium supplementation for Hashimoto’s thyroiditis — Опубликовано: 6.06.2013.

Цинк

Как и селен, цинк помогает организму «активировать» гормоны щитовидной железы. Исследование 2007 года показало, что цинк может помочь организму регулировать ТТГ, гормон, который стимулирует выделение гормонов щитовидной железы 18Karger. Effect of Zinc Supplementation on Thyroid Hormone Function — Опубликовано: июнь 2007.

Дефицит цинка в развитых странах встречается редко, так как цинк содержится во многих продуктах питания. Если у вас гипотиреоз, вам необходимо употреблять больше продуктов, богатых цинком: пшеничные отруби, орехи, семена тыквы и подсолнечника, фрукты, ягоды, овощи, бобовые и пр.

Какие продукты вредны?

Давайте рассмотрим некоторые продукты, которые могут нанести вред здоровью при гипотиреозе.

Гойтрогены

Гойтрогены — это соединения, которые могут нарушать нормальную функцию щитовидной железы. Они получили свое название от слова «зоб» (англ. «goiter»), который представляет собой увеличенную в размерах щитовидную железу, которая может возникнуть при гипотиреозе.

Многие обычные продукты содержат гойтрогенные вещества 19MDPI. Naturally Occurring Food Toxins — Опубликовано: 20.09.2010:

  • соевые продукты: тофу, темпе, эдамаме и др.;
  • некоторые овощи: капуста, брокколи, кудрявая капуста (кале), цветная капуста, шпинат и т.д.;
  • фрукты и крахмалистые растения: сладкий картофель, маниок, персики, клубника и др.;
  • орехи и семена: пшено, кедровые орехи, арахис и др.

Теоретически, люди с гипотиреозом должны избегать гойтрогенов, но в нескольких проводимых исследованиях их пагубное влияние на здоровье не было доказано 20NCBI. Role of goitrogens in iodine deficiency disorders & brain development — Опубликовано: ноябрь 1995 21EHP. Goitrogenic and estrogenic activity of soy isoflavones — Опубликовано: 1.06.2002 22SAGE. Preliminary Observations on the Effect of Dietary Brussels Sprouts on Thyroid Function — Опубликовано: 1.01.1986 23Taylor & Francis Online. Endemic Goitre — Iodine Deficiency Disorders — Опубликовано: 8.07.2009. Кроме того, во время приготовление пищи из продуктов, содержащих гойтрогены, эти соединения инактивируются.

Единственным исключением из перечисленных выше продуктов является жемчужное просо. Согласно одному исследованию 2000 года, жемчужное просо может нарушать функцию щитовидной железы даже при отсутствии йододефицита 24OXFORD Academic. Endemic goiter with iodine sufficiency: a possible role for the consumption of pearl millet in the etiology of endemic goiter — Опубликовано: 1.01.2000.

Какие продукты лучше не употреблять?

К счастью, этот список не большой. Продукты, содержащие гойтрогены, следует употреблять в меру и тщательно готовить. Если у вас гипотиреоз — избегайте употребления продуктов с высокой степенью переработки, так как они обычно содержат много калорий, что приводит к неконтролируемому набору веса.

Ниже список продуктов и пищевых добавок, которые лучше избегать при гипотиреозе:

  • просо: все сорта;
  • продукты с высокой степенью переработки: хот-доги, пирожные, печенье, колбасы и т.д.;
  • пищевые добавки: адекватное потребление селена и йода имеет важное значение для здоровья щитовидной железы, но чрезмерное их потребление может причинить вред. Потребляйте селен и йод только в том случае, если ваш врач дал вам такое указание.

Ниже список продуктов, которые вам лучше есть в умеренных количествах, так как они содержат гойтрогены или являются раздражителями при употреблении в больших количествах:

Какие продукты полезно употреблять?

Полезные продукты для людей с гипотиреозом:

  • овощи: все овощи; крестоцветные овощи лучше есть в умеренных количествах и в приготовленном виде;
  • фрукты и ягоды: все фрукты и ягоды;
  • безглютеновые зерновые культуры и семена: рис, гречка, киноа, семена чиа и семена льна;
  • молочные продукты: все молочные продукты, включая молоко, сыр, йогурт и т.д.;
  • напитки: вода и прочие напитки без кофеина.

Люди с гипотиреозом должны придерживаться питания, основанного на овощах и фруктах. Они низкокалорийны, питательны и помогут предотвратить увеличение веса.

Советы для поддержания здорового веса

Вероятность при гипотиреозе набрать вес очень высока. Как было указано выше, это связано с замедленным обменом веществ. Вот 4 совета, которые помогут поддерживать нормальный вес:

  1. Уделяйте отдыху достаточно времени. Старайтесь спать 7-8 часов каждую ночь. Недостаточная продолжительность сна связано с накоплением жира, особенно в области живота 28OXFORD Academic. Sleep Duration and Five-Year Abdominal Fat Accumulation in a Minority Cohort: The IRAS Family Study — Опубликовано: 1.03.2010.
  2. Практикуйте осознанное питание. Постоянно обращайте внимание на то, что вы едите, почему вы едите и как быстро вы едите, — это поможет развить лучшие отношения с едой, а, согласно некоторым исследованиям, это помогает похудеть 29SpringerLink. Mindfulness, Eating Behaviours, and Obesity: A Review and Reflection on Current Findings — Опубликовано: март 2015 30Hindawi. Mindfulness Intervention for Stress Eating to Reduce Cortisol and Abdominal Fat among Overweight and Obese Women: An Exploratory Randomized Controlled Study — Опубликовано: 1.06.2011.
  3. Практикуйте Йогу и медитацию. Йога и медитация помогают эффективно снять стресс и улучшить общее состояние здоровья, а, согласно одному исследованию 2013 года, это помогает поддерживать здоровый вес 31NCBI. Narrative review of yoga intervention clinical trials including weight-related outcomes — Опубликовано: май-июнь 2013.
  4. Попробуйте низкоуглеводную диету. Низкое или умеренное потребление углеводов очень эффективно для поддержания здорового веса. Несмотря на это, избегайте кетогенной диеты, так как употребление небольшого количества углеводов может снизить уровень гормонов щитовидной железы 32Wiley. Isocaloric carbohydrate deprivation induces protein catabolism despite a low T3‐syndrome in healthy men — Опубликовано: 7.07.2008 33De Gruyter Online. Changes of thyroid hormonal status in patients receiving ketogenic diet due to intractable epilepsy — Опубликовано: 11.01.2017.

Гипотиреоз, или недостаточная активность щитовидной железы, представляет собой проблему со здоровьем, которой страдают 1-2% людей во всем мире. Гипотиреоз может проявляться такими симптомами, как усталость, увеличение веса, чувство холода и пр. К счастью, правильное питание и назначения врача могут уменьшить симптомы и улучшить функцию щитовидной железы.

Подведем итоги:

  • Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов. Поскольку гормоны щитовидной железы важны для роста, восстановления и обмена веществ, люди с гипотиреозом часто простужаются, утомляются и легко набирают вес.
  • Люди с гипотиреозом обычно имеют более медленный метаболизм. Исследования показывают, что аэробные упражнения повышают уровень гормонов щитовидной железы. Кроме того, потребление белка способствует ускорению метаболизма.
  • Исследования показывают, что йод, селен и цинк полезны для людей с гипотиреозом. Однако лучше избегать пищевых добавок йода и селена, если только это не рекомендация врача.
  • Людям с гипотиреозом лучше исключить из своего рациона просо, обработанные пищевые продукты и добавки. Продукты, содержащие гойтрогены, лучше употреблять в умеренных количествах.
  • Питание при гипотиреозе разнообразное — это фрукты и овощи, зерновые и семена без глютена, все молочные продукты и напитки без кофеина.
  • Несмотря на то, что при гипотиреозе легко набрать вес, множество стратегий похудения могут быть эффективными. Например, вы можете заняться Йогой, есть больше белка и практиковать осознанное питание.

Соблюдение диеты, благоприятной для щитовидной железы, может минимизировать симптомы и помочь с регуляцией здорового веса. Поощряется употребление в пищу цельных, необработанных продуктов и белка.

Источники: Healthline, The Lancet, OXFORD Academic, NCBI, ScienceDirect, APS, BMJ, BMC, Am J Med Sci, Hindawi, Dovepress, JAMA, Cochrane, Karger, MDPI, EHP, SAGE, Taylor & Francis Online, IJEM, JCDR, SpringerLink, Wiley, De Gruyter Online

Поделитесь своим мнением, опытом или просто задайте вопрос

avatar